Заболевания уха

Диагностика и лечение острых и хронических отитов, тугоухости, серных пробок

О заболеваниях уха

Ухо — сложный орган, отвечающий не только за слух, но и за равновесие. Заболевания уха могут привести к серьёзным последствиям: снижению слуха, хроническим воспалениям, осложнениям на головной мозг. Своевременная диагностика и правильное лечение — ключ к сохранению здоровья уха и качественного слуха.

Я занимаюсь диагностикой и лечением всего спектра заболеваний уха: от простых серных пробок до сложных хронических отитов, требующих хирургического лечения.

Основные заболевания уха

С чем чаще всего обращаются пациенты

👂

Наружный отит

Воспаление кожи наружного слухового прохода. Часто возникает после купания в бассейне или море («ухо пловца»), при травмах от ватных палочек, наушников.

Симптомы:

  • Боль в ухе, усиливающаяся при жевании
  • Зуд в слуховом проходе
  • Выделения из уха
  • Снижение слуха из-за отёка

Лечение: Ушные капли с антибиотиком, турунды с лекарством, исключение воды в ухо.

🦠

Острый средний отит

Воспаление среднего уха (барабанной полости). Чаще всего возникает как осложнение ОРВИ, когда инфекция через слуховую трубу попадает в среднее ухо. Особенно часто болеют дети.

Симптомы:

  • Сильная стреляющая боль в ухе
  • Повышение температуры до 38-39°C
  • Снижение слуха, заложенность
  • При перфорации — гнойные выделения

Лечение: Антибиотики, сосудосуживающие капли в нос, обезболивающие. При необходимости — парацентез (прокол барабанной перепонки для оттока гноя).

🔄

Хронический средний отит

Длительное воспаление среднего уха с постоянной или периодической перфорацией барабанной перепонки. Развивается после нелеченного острого отита или повторных обострений.

Симптомы:

  • Периодические гнойные выделения
  • Стойкое снижение слуха
  • Отверстие в барабанной перепонке
  • Обострения при ОРВИ, попадании воды

Лечение: Консервативное при обострениях, хирургическое (тимпанопластика) для закрытия перфорации и восстановления слуха.

💧

Экссудативный средний отит

Скопление жидкости в среднем ухе без признаков острого воспаления. Возникает при нарушении функции слуховой трубы (аденоиды, искривление перегородки, аллергия).

Симптомы:

  • Снижение слуха
  • Заложенность уха
  • Ощущение переливания жидкости
  • Нет боли и температуры

Лечение: Устранение причины (аденоиды, ринит), продувание слуховых труб, при длительном течении — шунтирование барабанной полости.

🧼

Серная пробка

Скопление ушной серы в наружном слуховом проходе. Может полностью блокировать проход и вызвать резкое снижение слуха.

Симптомы:

  • Внезапное снижение слуха (часто после душа)
  • Заложенность уха
  • Шум в ухе
  • Иногда головокружение

Лечение: Промывание уха тёплой водой или удаление специальными инструментами. НЕ пытайтесь удалить ватными палочками — только протолкнёте глубже!

🔇

Нейросенсорная тугоухость

Снижение слуха из-за поражения внутреннего уха или слухового нерва. Причины: возрастные изменения, шумовая травма, вирусные инфекции, приём ототоксичных препаратов.

Симптомы:

  • Постепенное или внезапное снижение слуха
  • Шум в ушах
  • Нарушение разборчивости речи
  • Головокружение (при поражении вестибулярного аппарата)

Лечение: Зависит от причины. При острой тугоухости — срочная госпитализация! Медикаментозная терапия, физиолечение, при стойком снижении слуха — слухопротезирование.

⚠️ Срочно обратитесь к ЛОР-врачу, если:

  • ! Внезапно резко снизился слух (особенно на одно ухо)
  • ! Сильная боль в ухе, особенно с температурой
  • ! Гнойные или кровянистые выделения из уха
  • ! Головокружение с тошнотой, нарушение равновесия
  • ! Боль за ухом, покраснение и отёк заушной области (признак мастоидита)

Эти симптомы могут указывать на серьёзные осложнения, требующие немедленного лечения!

Диагностика заболеваний уха

Для точной диагностики и выбора правильной тактики лечения я провожу:

  • Отоскопия — осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки с помощью отоскопа
  • Эндоскопия уха — детальный осмотр с увеличением, видеофиксация
  • Аудиометрия — исследование слуха, определение степени и типа тугоухости
  • Тимпанометрия — оценка функции барабанной перепонки и слуховых косточек
  • КТ височных костей — при подозрении на мастоидит, холестеатому, аномалии развития
  • Бактериологический посев — при хронических отитах для подбора антибиотика

Лечение заболеваний уха

Современные методы консервативной и хирургической терапии

Консервативное лечение

Применяется при острых и обострениях хронических отитов:

  • Антибактериальная терапия (местно и системно)
  • Противовоспалительные и обезболивающие препараты
  • Сосудосуживающие капли в нос (для восстановления функции слуховой трубы)
  • Ушные капли с антибиотиками и противовоспалительными компонентами
  • Турунды с лекарственными препаратами
  • Промывание уха антисептиками (при гнойном отите)
  • Физиотерапия (УВЧ, лазер, пневмомассаж барабанной перепонки)

Хирургическое лечение

Показано при хронических отитах, осложнениях, стойком снижении слуха:

Парацентез (тимпанотомия)

Прокол барабанной перепонки для оттока гноя при остром отите. Выполняется под местной анестезией, занимает 5 минут. Быстро снимает боль и предотвращает осложнения.

Шунтирование барабанной полости

Установка крошечной вентиляционной трубки в барабанную перепонку при экссудативном отите. Обеспечивает вентиляцию среднего уха, отток жидкости, восстановление слуха. Шунт стоит 6-12 месяцев, затем выпадает сам.

Тимпанопластика

Операция по закрытию перфорации барабанной перепонки и восстановлению слуха. Выполняется при хроническом отите с постоянной перфорацией. Используется собственная ткань пациента (фасция, хрящ) для пластики перепонки.

Результат: Закрытие перфорации у 85-95% пациентов, улучшение слуха на 15-30 дБ, профилактика повторных обострений.

Мастоидотомия

Операция на сосцевидном отростке при мастоидите, холестеатоме. Удаляются поражённые костные ячейки, создаётся дренаж. Предотвращает опасные внутричерепные осложнения.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли греть ухо при отите?
НЕТ! При остром гнойном отите греть ухо категорически запрещено. Тепло усиливает воспаление и может привести к распространению инфекции, осложнениям. Сухое тепло допустимо только на стадии выздоровления по назначению врача.
Можно ли самостоятельно удалить серную пробку?
Не рекомендуется! Попытки удалить пробку ватными палочками обычно заканчиваются тем, что вы проталкиваете её глубже. Промывание в домашних условиях опасно при перфорации барабанной перепонки. Лучше обратиться к ЛОР-врачу — удаление займёт 5 минут и безопасно.
Зарастёт ли перфорация барабанной перепонки сама?
Небольшие свежие перфорации (после травмы или парацентеза) обычно заживают сами за 2-4 недели. Но хронические перфорации, существующие месяцами и годами, сами не закроются — нужна операция (тимпанопластика).
Как часто можно использовать ушные капли?
Зависит от препарата. Антибактериальные капли обычно применяют 3-4 раза в день курсом 5-7 дней. Важно: НИКОГДА не капайте в ухо ничего, если есть перфорация барабанной перепонки или гнойные выделения, без назначения врача — многие капли ототоксичны и могут повредить слух!
Что делать при внезапной потере слуха?
Срочно (в течение 24-48 часов!) обратиться к ЛОР-врачу. Внезапная нейросенсорная тугоухость — это экстренное состояние. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов восстановить слух. Промедление может привести к необратимой глухоте.
Больно ли делать тимпанопластику?
Операция проводится под общим наркозом, поэтому во время операции боли нет. После операции возможен умеренный дискомфорт в ухе в течение 3-5 дней, который хорошо контролируется обезболивающими. Большинство пациентов отмечают, что боль значительно меньше, чем при обострении хронического отита.

Записаться на консультацию

Проведу полную диагностику и подберу эффективное лечение

Нажимая кнопку, вы соглашаетесь с обработкой персональных данных